O que é TEA? Um guia claro e baseado em ciência

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por diferenças na comunicação social, rigidez cognitiva, padrões repetitivos e necessidades de apoio que variam de leve a muito intensas. Segundo a ICD-11 (6A02) e DSM-5-TR, é uma condição de origem neurobiológica, estável ao longo da vida.

Sou Dra. Mônica Iovanovich, médica pós-graduada em psiquiatria e saúde mental da infância e adolescência, e neste guia reuni tudo o que a ciência mais recente confirma sobre TEA.

Principais sinais do TEA

Explicado em linguagem simples:

• Dificuldade em compreender ou usar comunicação não verbal

• Preferência por rotinas rígidas

• Interesses intensos e específicos

• Hipersensibilidades ou hipossensibilidades sensoriais

• Dificuldade em interações sociais recíprocas

• Preferência por brincar sozinho(a)

• Atraso ou diferença na linguagem (quando presente)

• Dificuldades na linguagem pragmática

• Desafios com pares (mesmo em TEA leve ou altas habilidades)

  
  

TEA sem atraso de fala existe?

Sim. Muitas crianças falam no tempo esperado, mas apresentam diferenças:

• comunicação social

• trocas conversacionais

• leitura de contexto

• reciprocidade emocional

• literalidade

Mesmo crianças com altas habilidades cognitivas podem mascarar sinais e ter sofrimento significativo.

Diagnóstico baseado em evidências

O diagnóstico envolve:

• entrevista clínica com especialistas

• vídeos dos comportamentos

• relato familiar e escolar

• escalas padronizadas (ex.: ADOS-2, CARS, SRS)

• critérios ICD-11 / DSM-5-TR

Esse processo é recomendado pelas diretrizes AACAP, APA, NICE e OMS.

Tratamentos recomendados

As intervenções com maior nível de evidência são:

• Terapia ABA baseada em ciência comportamental

• Fonoaudióloga especializada em pragmática social

• Integração Sensorial (Ayres)

• Terapia Ocupacional

• Psicoterapia cognitivo-comportamental adaptada (para ansiedade / regulação)

• Treinamento parental (forte evidência)

• Suporte escolar estruturado

Medicação é usada apenas para sintomas associados (ansiedade, irritabilidade, TDAH, sono).

Referências científicas principais

• Sandbank M et al., Pediatrics, 2020 — Meta-análise robusta sobre intervenções precoces

• Rodgers et al., Cochrane Review, 2021 — Revisão de tratamentos comportamentais

• Lord et al., Nature Reviews, 2020 — Atualizações científicas sobre TEA

• Diretrizes AACAP, APA e NICE (2021–2023)